Kan PEA (palmitoylethanolamide) helpen tegen de pijn bij de ziekte van Bechterew, spondylitis ankylopoetica?

Deze vraag horen we regelmatig.

Palmitoylethanolamide (PeaPure, Normast) is in gezet met succes bij patienten met artrose pijnen. Ook zijn er dierexperimenten gepubliceerd waarbij PEA de pijn en de ontsteking bij artrose and artritis kan tegengaan.

Er zijn echter geen klinische studies gedaan met PEA bij de ziekte van Bechterew. Gezien de veiligheid van dit supplement, en de kans dat het symptomen verlicht, is een proefbehandeling van circa 2 maanden aan te bevelen. Basis dosis 3 maal daags 400 mg. Bij zware mensen 2 maal daags 2 capsules.

Er zijn en heel aantal medische redenen waarom PEA bij Becheterw zinvol zou kunnen zijn, te lezen op deze link.

PEA zou bij de ziekte van Bechterew zowel de pijn als de ontsteking positief kunnen beïnvloeden. Het heeft geen bijwerkingen die we kennen van de NSAIDs.

Verdere info over Bechterew:

Men moet aan een spondylitis ankylopoëtica of andere
spondylarthropathieen denken bij inflammatoire rugpijn. Dit is het geval wanneer de lage
rugpijn voor het 40ste jaar begint, zowel bij man als vrouw, aanwezig is in de nanacht en
ochtend en gepaard gaat met ochtendstijfheid van meer dan 1 uur, de pijn en stijfheid nemen
af na bewegen en nemen toe bij rusten met een goede pijnafname op NSAID’s. Een extra
verdenking bestaat wanneer de rugpijn begeleid wordt door borstwandpijnen en stijfheid,
pijnlijke plekken zoals rond het hielbeen  en een perifere artritis, een gewrichtsontsteking.

Ook is het van belang  aandacht te besteden aan de familie anamnese en aan klachten van de buik en diarree
periodes, oogontstekingen en psoriasis vulgaris. Bij vermoeden van een inflammatoire
rugaandoening is een verwijzing naar een reumatoloog aangewezen.

Bij het eerste consult zijn er belangrijke dingen om op te letten:

o rugpijn in nanacht en ochtend
o alternerende bilpijn
o ochtendstijfheid
o pijnafname door bewegen
o pijntoename door rusten
o NSAID’s effectief
o moeheid
o thoraxwandpijn in de ochtend
o perifere artritis
o enthesitis (hielpijn)
o chronische buikklachten en/of diarree (bloederig)
o uveitis anterior
o psoriasis vulgaris
o hartritmestoornissen

Literatuur
1. Richtlijn uveitis anterior Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) 2007
2. Khan MA. Clinical features of ankylosing spondylitis. In: Rheumatology, third
edition, Hochberg et al. eds. Mosby 2003; pp1161-1181
3. Pato E, Banares A et al.Undiagnosed spondylarthropathy in patients presenting with
anterior uveitis.J Rheumatol. 2000;27:2198-202
4. Monnet D, Breban M et al. Ophthalmic findings and frequency of extra ocular
manifestations in patients with HLA-B27 uveitis: a study of 175 cases.
Ophthalmology.2004;111:802-9
5. Linssen A. Acute anterior uveitis, ankylosing spondylitis and HLA-B27. Thesis 1987
6. M. Rudwaleit, D van der Heijde et al. How to diagnose axial spondyloarthritis early
Ann Rheum Dis 224;63:535-543
7. L.Heuft-Dorenbosch et al. Performance of various criteria sets in patients with
inflammatory back pain of short duration; the Maastricht early spondyloarthritis clinic.
Ann Rheum Dis. 2007 Jan;66(1):92-8. Epub 2006 Jul 25
8. Chavannes AW et al. NHG- standaard aspecifieke lage rugpijn, eerste herziening.
Huisarts Wet 2005;48:113-123.
9. Inflammatory back pain in primary care. M.R. Underwood et al. Brit. J. Rheumatol.
1995, 34: 1074-1077

10. Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats, A. Evaluation of the diagnostic criteria for
ankylosing spondylitis; a proposal for the modification of the New York criteria.
Arthritis Rheum 1984; 27:361-368.
11. Dougados M et al. The European Spondylarthropathy Study Group preliminary
criteria for the classification of spondylarthropathy. Arthritis Rheum 1991; 34:1218-27
12. Amor B, Dougados M, Mijiyawa M. Criteria of the classification of
spondylarthropathies. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1990 Feb;57(2):85-9.
13. Kellgren JH, Jeffrey MR, Ball J: The epidemiology of chronic rheumatism. Vol I.
Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1963: 326-327
14. Khan MA, van der Linden SM, Kushner I, Valkenburg HA, Cats A. Spondylitic
disease without radiologic evidence of sacroiliitis in relatives of HLA-B27 positive
ankylosing spondylitis patients.Arthritis Rheum. 1985;28(1):40-3.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: